三伏天，伏龙岗，龙脊背上道路长。2016年7月29日上午，厦门大学“天下为公”青囊书实践队一行人顶着烈日行走在伏龙岗蜿蜒的山路上，仿佛是踏在巨龙的脊背上前行。而那龙头便是实践队的目的地——远离城市喧嚣的净土，兰州市城关区康乐医院。

此次能与康乐医院进行交流和义工活动除了队员们自身的努力外，更多的还是得到了兰州市红十字会专职副会长王明杰的关照，在其大力支持与帮助下，实践队与兰州市医养结合新政策的领头羊——康乐医院的交流和义工活动才得以更顺利的进行。

（兰州市红十字会提供帮助）

（实践队员陪伴孤寡老人下棋）

经过一个小时的路程，实践队一行人抵达了康乐医院。在与副院长王静玉和副院长马文忠成功接洽之后，副院长马文忠接受了我们的采访。

采访中马文忠院长就提出的问题做了详细的解答和客观的分析，让实践队的队员们对这些问题有了更深刻的理解和体会，也学习了辩证的眼光看问题的思维模式，针对采访的内容进行整理和归纳后总结为以下六个方面。

(访谈中)

医养结合的发展是必然，势必成为主流趋势。

康乐医院的模式是目前国内少有的一种集慢性病诊治、康复、养老托养三位一体的医养结合模式。本质上可以说是在养老院的基础上输入一切与慢性病相关的医院诊治、康复设备和管理措施，是分类服务、医院门诊和养老相结合的新型治疗模式。经过6年的摸索后，在2016年初得到了兰州市委书记虞海燕的大力支持，她将民政局、卫计委等7个部门进驻医院做考察，在不违规的情况下，打破政策壁垒，让医养结合享有一切政策优待，没有的政策就为其创造政策，就是为了在全国范围内大力推广医养结合，这也是马院长引以为豪的一个成就。

国家层面看医养结合。

从国家层面上来看，医养结合不单单是局限在养老方面，更是将医疗与养老全面结合。其一，经由养老与医疗结合的型模式适应未来中国几十年的老龄化发展，符合当下国情。其二，将医养结合发展成为社会输出正效益、正能量的一条产业链，借助该模型带动医疗、就业、消费的发展，为医务人员发展提供巨大机遇。

慢性病的发病要从本源看发展

例如兰州心血管疾病占慢性病的比例约50%，原因就是兰州的地势较高，缺氧而导致。再说国内老年人糖尿病的发病率远高于国外的原因极有可能是长期粗纤维和少油盐的膳食结构使得胰腺已经萎缩或适应了这种饮食习惯，改革开放几十年时间的饮食习惯向高蛋白、高营养的转变远不及国外几百年高热量、高营养饮食习惯的形成，所以会导致胰腺功能紊乱，糖尿病高发（推测）。这一变化有可能会在遗传方面体现在下一代年轻人身上，也有可能会是下一代年轻人逐步适应这种饮食习惯从而使得糖尿病的发病率下降。所以马院长提出的就是从本源看慢性病发展，采取预防性治疗的医疗理念。

(马院长讲解兰州市老年人慢性病)

老年人慢性病治疗坚持两政策

长期门诊和分级诊疗是马院长在采访中不断强调的两个政策，就长期门诊他说到这是一项十分成熟的政策，这项政策使得老年人用药得到了基本的保障，补贴的比例足以维持老年人的用药，是老年人慢性病治疗的福音，但较高的门槛、较小的受众面和频繁的检查制度仍需做进一步的改进。而对于分级诊疗，他说到这是一项能从根本上解决老年人慢性病的政策，但目前所遇到的问题就是社会的“虹吸现象”使得高端人才聚集于大医院，社区医院人员不足。这使得社区无法承受分级诊疗所需的治疗量和治疗质量导致了政策的停滞，若要进一步发展分级诊疗，资源和人才向社区的输入是最迫切和最基本的下一步工作。总体上来说马院长总结为十六个字“政策对口，效果显著，任重道远，仍需努力”，言简意赅地概括了现状以及未来的责任所在。

“一带一路”，更高层面、更有生命力的”西部大开发”

马院长提到大战略上兰州对国家的一切支持政策持欢迎态度，解决产能过剩，提高人民生活水平等是一定需要国家的战略支持。而且兰州作为”丝绸之路”上承上启下的地点，具有民族优势，地域优势，也一定是国家战略部署的核心，他认为”一带一路”是更高层次、更有生命力的西部大开发，势必会让“带上城市”迎来一次全新的发展。

一线城市医疗趋于饱和，二、三线城市会迎来新发展

马院长提到一线城市房价、物价的上涨已经高过了工资增长水平，且人才的流入已经超出城市所能承受的范围。换而言之，必定是二、三线城市即将迎来大量人才的流入，倘若国家能解决一直以来二、三线城市经济发展的不足，这些城市将迎来一次前所未有的机遇，医疗行业也将迎来发展的春天。

“每一次与有涵养，有经验，有思想的前辈的交流都是一次身心的洗礼，他的言行和看法都会让后生的思维得到拓展和释放，也会让后生对自己的行业有着更深入的了解和对未来有一个更清晰的职业道路规划”一名实践队员访谈后这样说到。此次与马院长的交流让我们实践队一行人受益匪浅，受用终身。

(访谈结束后合影留恋)

访谈结束后，实践队在整理文稿后，结合医学专业，以及作为一名党员，总结道：最想说的是这么一句话“认认真真学知识，多听多看有方向”，医学是一个终身学习的职业，要全面培养自己不仅仅是将眼界局限于眼前的课本和成绩，还要对自己所处的行业的现况和未来的发展有一个清晰的认识。这样才能在未来几十年的工作中有所成就，有所收获。通过本次实践，也希望身边学医的朋友能多培养自己思维的能力，辩证和发展的眼光看问题的方式，做一个立足于扎实的知识，发展于自身能力的高水平医务工作者。这也是我们本次实践的意义所在。